Признаки хронической почечной недостаточности

ХПН развивается медленно, часто в течение многих лет.

Вначале функция почек страдает незначительно, поэтому признаков ХПН почти нет, но постепенно почечная ткань изменяется значительно и развивается так называемый уремический (дословно- моча в крови) синдром, который проявляется слабостью, головной и мышечной болью, одышкой, расстройством обоняния, вкуса, нарушениями чувствительности в руках и ногах, зудом кожи, появлением отеков, тошнотой, рвотой. Кожа такого больного покрыта тонким налетом из кристаллов мочевины, изо рта исходит запах мочи. Часто на коже образуются кровоподтеки и язвы. Появляются психические расстройства, раздражительность, сонливость или бессонница. Как правило, развивается повышенное артериальное давление, малокровие, нарушается работа всех внутренних органов. Если не проводится лечение, то следующий этап - кома и гибель больного.

Диагностика почечной недостаточности

Диагностика почечной недостаточности проводится на основе данных лабораторных и инструментальных исследований. Главный лабораторный диагностический критерий - количество в крови остаточного азота и его составляющих.

Остаточный азот - это общее количество небелкового азота в плазме крови, остающееся после осаждения белков. В состав остаточного азота входят мочевина, азот аминокислот, мочевая кислота, креатин и креатинин, а также некоторые другие продукты обмена в незначительных количествах. Повышение остаточного азота является признаком нарушения функции почек.

Инструментальные исследования проводятся с целью выявления причин почечной недостаточности.

Лечение почечной недостаточности

Лечение почечной недостаточности всегда комплексное и подразумевает обязательное лечение основного заболевания, ставшего ее причиной, коррекцию нарушений циркуляции крови, удаление из крови продуктов обмена веществ, восстановление водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

Назначается диета с ограничением белков (исключить мясо, рыбу, молочные продукты) и повышенным количеством жидкости. Исключаются также продукты с большим количеством калия (бананы, крага), так как в калий организме и так задерживается.

Если признаки ОПН продолжают нарастать, то больному проводят очищение крови с помощью искусственной почки (гемодиализ). При хронической почечной недостаточности гемодиализ проводится регулярно в плановом порядке.